أفاد حوالي 80 بالمائة من المصابين بالتصلب المتعدد بأنهم يعانون من التعب. يمكن أن يضعف التعب الذي يحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يؤثر على قدرتك على العمل وأداء المهام اليومية.
صعوبة المشي
يمكن أن تحدث صعوبة المشي مع مرض التصلب العصبي المتعدد لعدد من الأسباب:
سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص عصبي ، وطلب التاريخ السريري ، وطلب سلسلة من الاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.
قد يشمل الاختبار التشخيصي ما يلي:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يسمح استخدام صبغة التباين مع التصوير بالرنين المغناطيسي لطبيبك باكتشاف الآفات النشطة وغير النشطة في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي .
التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT). التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار يأخذ صورة لطبقات الأعصاب في الجزء الخلفي من عينك ويمكنه تقييم ترقق العصب البصري.
البزل الشوكي (البزل القطني). قد يطلب طبيبك إجراء البزل النخاعي لاكتشاف التشوهات في السائل النخاعي. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في استبعاد الأمراض المعدية ويمكن استخدامه أيضًا للبحث عن العصابات قليلة النسيلة (OCBs) ، والتي يمكن استخدامها لإجراء تشخيص مبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد.
تحاليل الدم. يطلب الأطباء إجراء اختبارات الدم للمساعدة في القضاء على الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
اختبار الجهد البصري المحرض (VEP). يتطلب هذا الاختبار تحفيز المسارات العصبية لتحليل النشاط الكهربائي في دماغك. في الماضي ، تم أيضًا استخدام الاختبارات المحتملة السمعية لجذع الدماغ والمثيرة للحواس لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
يتطلب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد دليلًا على حدوث إزالة الميالين في أوقات مختلفة في أكثر من منطقة واحدة من الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب البصرية .
يتطلب التشخيص أيضًا استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة. مرض لايم ، مرض الذئبة ، و متلازمة شوغرن هي مجرد أمثلة قليلة.
ما هي العلامات المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد؟
يمكن أن يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد مرة واحدة ، أو يمكن أن تكون الأعراض خفيفة للغاية بحيث يمكنك التخلص منها بسهولة. ثلاثة من الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:
خدر ووخز يصيب الذراعين أو الساقين أو جانب واحد من وجهك. تشبه هذه الأحاسيس شعور الدبابيس والإبر الذي تشعر به عندما تغفو قدمك. ومع ذلك ، فإنها تحدث بدون سبب واضح.
التوازن غير المتكافئ وضعف الساقين. قد تجد نفسك تتعثر بسهولة أثناء المشي أو القيام بنوع آخر من النشاط البدني.
ازدواج الرؤية أو رؤية ضبابية في عين واحدة أو فقدان جزئي للرؤية. يمكن أن تكون هذه مؤشرات مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يكون لديك أيضًا بعض آلام العين.
ليس من غير المألوف أن تختفي هذه الأعراض المبكرة ثم تعود لاحقًا. قد تمر أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بين النوبات .
يمكن أن يكون لهذه الأعراض أسباب مختلفة. حتى لو كانت لديك هذه الأعراض ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
يعد RRMS أكثر شيوعًا عند النساء ، في حين أن PPMS شائع أيضًا عند النساء والرجال. يعتقد معظم الخبراء أن مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الرجال يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية وأن التعافي من الانتكاسات غالبًا ما يكون غير مكتمل.
إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن الطبقة الواقية من المايلين حول الألياف العصبية تتلف.
يُعتقد أن الضرر ناتج عن هجوم في جهاز المناعة. يعتقد الباحثون أنه يمكن أن يكون هناك محفز بيئي ، مثل فيروس أو سم ، يؤدي إلى هجوم جهاز المناعة.
عندما يهاجم جهاز المناعة الميالين ، فإنه يسبب الالتهاب. هذا يؤدي إلى أنسجة ندبة أو آفات. يؤدي الالتهاب والأنسجة الندبية إلى تعطيل الإشارات بين دماغك وأجزاء أخرى من جسمك.
مرض التصلب العصبي المتعدد ليس وراثيًا ، ولكن وجود أحد الوالدين أو الأشقاء مع مرض التصلب العصبي المتعدد يزيد من خطر إصابتك قليلاً. حدد العلماء بعض الجينات التي يبدو أنها تزيد من قابلية الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
المتلازمة المعزولة سريريًا (CIS) هي حالة ما قبل الإصابة بالتصلب المتعدد تتضمن حلقة واحدة من الأعراض تستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. هذه الأعراض ناتجة عن إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي.
على الرغم من أن هذه الحلقة هي سمة من سمات مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أنه لا يكفي للحث على التشخيص.
إذا كان هناك أكثر من آفة واحدة أو عصابات قليلة النسيلة موجبة (OCB) في سائلك الشوكي في وقت البزل النخاعي ، فمن المرجح أن تتلقى تشخيصًا لمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر.
إذا لم تكن هذه الآفات موجودة ، أو إذا لم يظهر السائل الشوكي OCBs ، فمن غير المرجح أن تتلقى تشخيصًا بالتصلب المتعدد.
مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS)
يتضمن مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس (RRMS) انتكاسات واضحة لنشاط المرض متبوعًا بالهدوء. خلال فترات الهدأة ، تكون الأعراض خفيفة أو غائبة ، ولا يوجد تطور للمرض.
RRMS هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد في البداية ويمثل حوالي 85 بالمائة من جميع الحالات.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث فترات استقرار قصيرة. يتم استخدام المصطلحين "نشط" و "غير نشط" لوصف نشاط المرض مع آفات الدماغ الجديدة أو المعززة.
التصلب اللويحي التدريجي الثانوي (SPMS)
يحدث التصلب المتعدد التقدمي الثانوي (SPMS) عندما ينتقل RRMS إلى الشكل التدريجي. قد لا يزال لديك انتكاسات ملحوظة بالإضافة إلى الإعاقة أو التدهور التدريجي للوظيفة.
الخط السفلي
قد يتغير MS الخاص بك ويتطور ، على سبيل المثال ، الانتقال من RRMS إلى SPMS.
يمكن أن يكون لديك نوع واحد فقط من مرض التصلب العصبي المتعدد في كل مرة ، ولكن قد يصعب تحديد موعد انتقالك إلى الشكل التدريجي من مرض التصلب العصبي المتعدد.
ما هو متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد؟
متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أقصر بحوالي 7.5 سنوات مما كان متوقعًا. والخبر السار هو أن متوسط العمر المتوقع لدى المصابين بالتصلب المتعدد آخذ في الازدياد .
يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد في أي شخص.
يعاني حوالي 10 إلى 15 بالمائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من نوبات نادرة فقط وإعاقة طفيفة بعد 10 سنوات من التشخيص. يُفترض عمومًا أنهم لا يخضعون للعلاج أو عن طريق الحقن. يسمى هذا أحيانًا مرض التصلب العصبي المتعدد الحميد .
مع تطوير العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) ، تظهر الدراسات نتائج واعدة بإمكانية إبطاء تطور المرض.
نوع MS
يتقدم مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي بشكل عام أسرع من RRMS. يمكن للأشخاص الذين يعانون من RRMS أن يكونوا في حالة مغفرة لسنوات عديدة. عادة ما يكون نقص الإعاقة بعد 5 سنوات مؤشرًا جيدًا للمستقبل.
العمر والجنس
يميل المرض إلى أن يكون أكثر حدة ومنهكًا لدى الرجال وكبار السن. يُلاحظ نفس التشخيص أيضًا عند الأمريكيين الأفارقة وأولئك الذين لديهم معدل انتكاس مرتفع.
الخط السفلي
ستعتمد جودة حياتك مع مرض التصلب العصبي المتعدد على أعراضك ومدى استجابتك للعلاج. هذا المرض نادرًا ما يكون قاتلًا ، ولكن لا يمكن التنبؤ به ، يمكن أن يغير مساره دون سابق إنذار.
لا يصاب معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بإعاقة شديدة ويستمرون في عيش حياة كاملة.
في عام 2017 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أول DMT للأشخاص الذين يعانون من PPMS. يُطلق على عقار التسريب هذا اسم ocrelizumab (Ocrevus) ، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج RRMS.
تمت الموافقة مؤخرًا على دواء آخر ، هو Ozanimod (Zeposia) ، لعلاج رابطة الدول المستقلة و RRMS و SPMS ، ولكن لم يتم تسويقه بعد بسبب جائحة COVID-19.
لن تكون جميع أدوية التصلب المتعدد متاحة أو مناسبة لكل شخص. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية الأكثر ملاءمة لك ومخاطر وفوائد كل منها.
احصل على بريدنا الإلكتروني الخاص بالتصلب المتعدد مرتين أسبوعياً
لمساعدتك في علاج حالة المناعة الذاتية هذه وإدارتها ، سنرسل لك تحديثات العلاج ونصائح الرعاية الذاتية والقصص الملهمة.
أدخل بريدك الإلكتروني
أفتح حساب الأن
لديك خصوصية مهمة بالنسبة لنا . يجوز لنا وضع أي معلومات تزودنا بها عبر هذا الموقع على خوادم موجودة في دول خارج الاتحاد الأوروبي. إذا كنت لا توافق على هذا التنسيب ، فلا تقدم المعلومات.
كيف تبدو الحياة مع مرض التصلب العصبي المتعدد؟
يجد معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد طرقًا لإدارة أعراضهم ويعملون بشكل جيد
إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى ، فاسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك اتباع نظام غذائي خاص أو تناول أي مكملات غذائية.
قد تساعد الأنظمة الغذائية المتخصصة مثل نظام كيتو أو باليو أو نظام البحر الأبيض المتوسط في التغلب على بعض التحديات التي يواجهها المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد.
اقرأ ملصقات الطعام. لن تساعدك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية وقليلة العناصر الغذائية على الشعور بالتحسن أو الحفاظ على وزن صحي.
بشكل عام ، يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، فإن RRMS أكثر شيوعًا بين النساء مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال. معدلات PPMS بين النساء والرجال متساوية تقريبًا.
تميل معدلات MS إلى أن تكون أقل في الأماكن القريبة من خط الاستواء. وقد يكون لهذا علاقة مع أشعة الشمس و فيتامين D التعرض. الأشخاص الذين ينتقلون إلى موقع جديد قبل سن 15 عامًا يكتسبون عمومًا عوامل الخطر المرتبطة بالموقع الجديد.
